药房跑腿：我的用药团队又添五名成员
今天我去取药了，说真的，我的药房取药清单现在看起来就像棒球队员名单一样长了。.
我服用了辅舒良（Flonase）、较高剂量的氨氯地平、多西环素、苯佐那酯和通用名非索非那定（Allegra）。.
而且这还是 在我之前服用的所有药物之外！
糖尿病、透析，再加上各种医疗状况，管理我的用药简直成了我的兼职工作。照这样下去，我可能得用个电子表格、找个项目经理，还得每周开个进度会议才能把所有事情理清楚。😂
目标很简单：摆脱顽固的咳嗽，控制过敏症状，希望能够恢复到以前的状态。.
忍受了近两个月的干咳，我真希望它赶紧滚蛋。不需要给我寄新地址！
我希望新药能奏效。当然，考虑到肾衰竭和透析，我还需要确保我的用药方案适合我的病情，并且我的医生和药剂师都清楚我正在服用的所有药物。.
现在，恕我失陪，我要去和我的药品整理器约会了。.
希望下次更新是关于病情好转，而不是又要增加新的处方！
咳嗽不止：该去看医生了
过去几个月里，一个烦人的小家伙一直赖着不走。.
不，这不是又一起邻里社交平台Nextdoor的争议。只是咳嗽而已。.
干咳。.
那种不请自来、徘徊一段时间、消失一会儿让你以为一切都恢复正常，然后又像忘了什么事一样回来的人。.
这种情况断断续续持续了大约两个月。我之前其实预约了医生，但后来感觉好多了，就取消了。.
因为很自然地，当你感觉好转时，你会认为问题已经自行消失了。.
显然，我的咳嗽没有收到通知。.
够了！
昨天，我终于忍无可忍了。是时候停止等待，把这事儿去检查一下了。.
今天，我去看了我的家庭医生。.
首先是测体温。我的体温是99.7华氏度。这不算特别高烧，但足以引起我的注意，尤其是在考虑到其他种种情况之后。.
医生听诊了我的肺部，我提到我感觉胸口发闷。.
检查结束后，我拿到了抗生素处方、氟替卡松处方和去取氯雷他定的指示。.
显然，我的鼻子和呼吸系统组成了一个委员会，现在我们正在治疗多个潜在的问题制造者。.
开瑞坦，但不是D！
关于用药说明，有一个重要的细节。.
医生告诉我应该服用普通的开瑞坦，而不是开瑞坦-D，并且要避免服用含有伪麻黄碱的产品，因为它们会升高血压。.
我的病史中已经包括糖尿病和需要透析的肾衰竭，我最不需要的就是再添上一个不必要的高血压问题。.
我的药柜已经够复杂了，不需要再添新成员了。.
我明天会去取所有东西，并遵照医生的指示去做。.
等等，那新冠病毒和流感呢？
自从预约以来，这个问题一直萦绕在我的脑海中。.
为什么我没有接受新冠病毒或流感检测？
我们都听说新冠病毒仍在传播，流感季也是需要考虑的因素。我的咳嗽持续了好几周，体温高达99.7华氏度（约37.6摄氏度），而且胸闷，所以我开始怀疑您是否考虑过这两种感染。.
我知道医生不可能每次就诊都检查所有可能的疾病。治疗方案的制定可能有其原因，但我并不了解其中考虑了哪些因素。.
不过，我还是很想知道这项测试是否有意义。.
检查结果是否足以提示其他病因？我的症状与流感或新冠肺炎的症状不符吗？如果做了检测，治疗方案会改变吗？
这些都是合理的问题，我打算问这些问题。.
毕竟，抗生素只能治疗某些细菌感染，而不能治疗流感或新冠肺炎等病毒感染。虽然我希望医生开的药能让我感觉好些，但我更想了解我们到底在治疗什么，而不是仅仅等待观察。.
如何面对一份复杂的医疗记录
当你面临多种健康问题时，你会发现一些你以前可能忽略的症状其实值得更多关注。.
糖尿病、透析以及我经历过的其他医疗磨难，让我不能总是想当然地认为，上次的事情解决了，这次的事情也会解决。.
我不是想在网上给自己诊断病情，当然也不是暗示我的医生做错了什么。我去看医生是因为我需要医疗建议，而这正是我应该做的。.
但我认为提出问题并了解计划也是合理的。.
咳嗽反反复复持续两个月，真是太久了。我真希望它赶紧消失。.
最好不要留下转寄地址。.
目前，我明天会去取药，按照治疗方案进行治疗，并联系我的医生办公室询问是否需要进行新冠病毒或流感检测，或者进行任何进一步的评估。.
你是否曾经咳嗽持续数周？最终你找到病因了吗？
我很想听听你的经历。.
如果你自己也持续咳嗽，尤其伴有发烧、胸闷或基础疾病，不要以为咳嗽会自行消失。请及时就医。.
因为有时候，最好的健康决定并非再次上网搜索，而是重新预约你之前取消的那个就诊。.
相信我，我可是吃过亏才明白这个道理的。.
剧情反转：很可能是破伤风疫苗的副作用。
周五晚上，大约美国东部时间晚上 7 点，我正在参加一个康复会议，这时我的脖子开始感到紧绷。.
没什么大碍，就是有点紧。.
星期五也是透析日，所以浑身酸痛、疲惫不堪，感觉像被什么东西碾过一样，这些对我来说并不陌生。白天我休息了一会儿，恢复了体力，所以我的第一个想法很简单：
我可能睡姿不对。.
谜团解开了。.
我当时是这么想的。.
我晚上8点半左右到家。那天我们开了一个集体良心/商务会议，我写了最新的Nextdoor帖子，然后我和兄弟会的哥们儿们上了Zoom。.
对我来说，这基本上是一个非常普通的周五晚上。.
然而，随着 Zoom 会议的进行，事情开始急转直下。.
我感觉越来越浑身酸痛。.
我感觉有点冷。.
然后，一个念头闪入我的脑海：
我的天哪！我是不是又得了流感或其他病毒？
因为我的免疫系统似乎认定 2026 年我们要像收集宝可梦一样收集疾病。.
晚上11点左右，我放弃了，上床睡觉了。.
我现在是美国东部时间早上 6 点左右写下这些文字的，昨晚的睡眠质量可以说是糟糕透了。.
我的左臂很痛。浑身酸痛。我几乎可以肯定自己发烧了。我感觉糟透了，最重要的是，我很了解自己的身体，我知道这不是我透析后通常那种“我以前感觉好多了”的感觉。.
然后，在夜里的某个时候，我的大脑终于决定提供一条非常重要的信息：
星期四早上，我打了破伤风疫苗。.
哦。.
是的。.
那。.
谜团或许已经解开。.
我不是反疫苗者。我早期就接种了最初的三剂新冠疫苗，之后也有人给我提供过加强针。.
但问题在于：
每次接种新冠疫苗后，我都会难受上36个小时。.
看来我的免疫系统无法默默地消化疫苗。.
它召开员工会议。.
设有多个委员会。.
设有分组讨论环节。.
有人点了午餐。.
显然，整个组织需要大约 36 个小时来讨论刚刚进入大楼的东西。.
我明白为什么会发生这种情况。疫苗的作用是让免疫系统做好准备，识别并应对特定的威胁。接种疫苗后可能会出现发烧、疲劳、疼痛、发冷和手臂酸痛等症状。.
知道 为什么 感到痛苦，并不能减轻我的痛苦。
这就引出了我一直成功避免接种的疫苗：
带状疱疹。.
有人告诉我应该接种带状疱疹疫苗。我是糖尿病患者，正在接受透析治疗，还得过水痘。我有很多理由认真对待带状疱疹。.
然而……
我一直拖着没去打疫苗。.
这并不是因为我认为疫苗不好。.
那是因为我知道自己脑子里接下来会发生怎样的对话：
负责任的尼尔说： “你应该去接种带状疱疹疫苗。”
尼尔问道： “还记得新冠疫苗吗？”
负责任的尼尔： “是的。”
另一个尼尔： “还记得破伤风疫苗吗？”
负责任的尼尔： “很遗憾。”
尼尔说： “我们下个月再讨论这个问题吧。”
所以，现在是星期六早上，我浑身酸痛、发烧、睡眠不足，胳膊也疼，早上 6 点就开始写博客了，因为显然睡觉不在我的计划之内。.
好消息是什么？
我大概没再感染其他随机病毒。.
坏消息是什么？
我的免疫系统似乎又要召开一次全体会议了。.
鉴于我现在的状况，出席是强制性的。.
我真希望几年前就认真对待这个小玩意儿
我真希望几年前就认真对待这个小玩意儿：
连续血糖监测如何帮助我养成更好的习惯
我要坦诚地分享一下我的经历。
我如今的身材之所以如此糟糕，其中一个原因就是我没有好好控制我的糖尿病和胰岛素抵抗。
我饮食不健康，
运动也不规律，
很少测血糖。
为什么呢？因为传统的测血糖方法太麻烦了。
大概是这样的：
* 洗手。
* 拿出血糖仪。
* 找到试纸。
* 拿起采血针。
* 扎手指。
* 希望试纸上的血量刚刚好。
* 等待读数。
* 记下来。
* 一天要重复好几次。
而且别忘了……真的很疼。指尖有很多神经末梢，扎了太多次之后，你就会开始找各种理由逃避。
所以我就放弃了。
现在回想起来，我真希望当初没有放弃。
如今，我患有膝上截肢、需要透析的肾衰竭和视力障碍。虽然很多因素都会导致这些并发症，但多年来糖尿病控制不佳很可能是我目前状况的重要原因。
我无法改变过去的决定，
但我可以改变今天的决定。
“好习惯胜过完美习惯”。
我了解持续血糖监测仪（CGM）已经很多年了。
这个想法一直都很有道理：
戴上传感器，
正常生活，
随时查看血糖水平，而不是偶尔拍几张照片，
观察血糖变化趋势，
接收警报，
并与我的内分泌科医生分享数据。
问题是，
因为我不需要胰岛素，所以医保不报销。我过去一直服用口服药物控制糖尿病，现在服用奥美沙坦（Ozempic），因此不符合医保报销CGM的条件。
当Stelo上市时，我毫不犹豫地抓住了这个机会。
它基于 Dexcom 技术，采用订阅模式，完美满足了我的需求——无需频繁扎手指就能持续了解我的血糖状况。
更棒的是，这些数据可以与我的内分泌科医生共享，让我们获得比几次随机指尖采血更准确的信息。
惊喜的是
，最近我打开安卓手机上的 Stelo 应用，立刻发现界面焕然一新。
哇！
重新设计后的效果令人惊艳。
可惜的是，我没有截取旧版本的屏幕截图，不过它功能齐全，也能满足基本需求。
新版本则更加精致，信息也更加丰富。
现在我可以快速查看：
* 我的血糖在目标范围内的时间百分比。
* 我的血糖是高于、在目标范围内还是低于目标范围。
* 以清晰易读的图表形式呈现的七天血糖趋势。
* 更多连接和查看数据的方式。
这次更新不仅仅是界面更美观，更重要的是，它让信息一目了然，一目了然。
如果您还在犹豫……
无论您是糖尿病患者、糖尿病前期患者，还是仅仅好奇食物、压力、运动或睡眠如何影响血糖——并且不符合保险公司提供的动态血糖监测（CGM）条件——我认为Stelo都值得您了解一下。
不，这不是广告。
没有人送我免费设备。
也没有人付钱让我写这篇文章。
我只是想分享一下它如何帮助我养成更健康的生活习惯。
如果一个小小的传感器能够帮助别人避免我曾经经历的哪怕一小部分痛苦，那么分享我的故事就是值得的。
有时候，最大的进步并非来自生活方式的巨变，而是
来自移除一个小小的障碍，正是这个障碍让我们一开始就走上了正确的道路。
如果我的故事能够鼓励哪怕一个人在并发症出现之前就掌控自己的健康，那么今天坦诚相告就绝对值得。
NielFlamm.com参与讨论。